La nocturia no es más que la necesidad de miccionar cuando estamos dormidos por lo que no representa una enfermedad en sí misma

Todo lo que interrumpa nuestro sueño profundo y reparador es un  estimulo para el desarrollo de trastornos al dormir. Orinar al menos una vez en la noche no necesariamente es para alarmarse, sin embargo, la frecuencia es importante para evaluar nuestro sistema urinario para determinar si se trata de simple nocturia o vejiga hiperactiva.

La primera no refiere como tal a una enfermedad, de hecho, puede que sólo implique la interrupción del sueño una sola vez en la noche para orinar. La segunda sí se considera un problema de salud que debe ser tratado, porque afecta de noche y de día.

Lo normal es que logremos dormir toda la noche sin interrupciones por la necesidad fisiológica, puesto que durante las horas de sueño la hormona antidiurética disminuye la producción de orina del organismo.

Esta hormona se produce en el hipotálamo y hace que el agua que llega al riñón sea reabsorbida, en lugar de producir orina.

Razones por las que orinamos de noche

Existen diversos motivos por los que no paramos de miccionar en las noches. De hecho la nocturia suele ser más una consecuencia que una causa de trastornos del sueño como el insomnio, la apnea del sueño o cualquiera que no nos deje dormir adecuadamente.

Mientras estamos despiertos la actividad de la hormona reguladora del procesamiento del líquido en los riñones no cesa y nos hace ir varias veces al baño. Esto es muy común cuando tenemos insomnio.

También provoca nocturia el consumo excesivo de líquido antes de irnos a la cama, especialmente bebidas con cafeína como el café, la cola o el té así como el chocolate y el alcohol, que tienden a irritar la vejiga y cambiar los patrones de sueño.

Otras condiciones que producen nocturia son los cambios hormonales, problemas de próstata en el caso de los hombres,  hay  diagnóstico de incontinencia o vejiga hiperactiva,  infecciones en el tracto urinario o piedras en la vejiga e incluso patologías de base como padecimientos cardíacos, vasculares o diabetes que causan retención de líquido.

Vejiga hiperactiva

Este trastorno a diferencia de la nocturia afecta a las personas a cualquier hora del día.  De hecho algunos expertos definen a la nocturia como un síntoma de la vejiga hiperactiva.

Nuestros riñones  y todos los órganos del sistema urinario funcionan correctamente cuando vamos al sanitario a orinar de forma regular y saludable, sin embargo, cuando empezamos a sentir una necesidad urgente y repentina de orinar pudiese tratarse de una condición conocida como vejiga hiperactiva.

Bajo condiciones normales la vejiga actúa de la siguiente manera: los riñones producen la orina que va hacia la vejiga, cuando orinas, el líquido sale por una abertura ubicada en la parte inferior de la vejiga y fluye hacia el exterior por la uretra.

Cuando la vejiga se llena, las señales nerviosas enviadas al cerebro finalmente desencadenan la necesidad de orinar; y al momento de miccionar, las señales nerviosas coordinan la relajación de los músculos del suelo pélvico y los músculos de la uretra, entonces los músculos de la vejiga se contraen y, de este modo, expulsan la orina hacia afuera.

No obstante, cuando tenemos vejiga hiperactiva, los músculos de este órgano  comienzan a contraerse involuntariamente aunque el volumen de orina almacenado sea poco, generando así incontenibles ganas de ir al baño. El avance de este proceso conlleva a la incontinencia.

La alteración del comportamiento urinario es normal después de los 60 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad.

Algunas personas con vejiga hiperactiva también presentan problemas de control intestinal.

Tanto la nocturia como la vejiga hiperactiva deben ser diagnosticadas por médicos especialistas, si además forman parte de un patrón de trastornos del sueño es necesario el abordaje multidisciplinario.

En 2012 un estudio indicó que pudiese haber una relación entre el síndrome de vejiga hiperactiva y apnea del sueño, por lo que si observamos que nos levantamos más de una vez en las noches a orinar es mejor acudir al médico. En el Instituto Europeo del Sueño podemos ayudarle si está siendo afectada su higiene del sueño por alguna de estas condiciones. Contáctenos para asesorarle.